STUDIUM PRZYPADKU – opracowanie: Anna Koziuto | AK Educator | Pedi Pro
Hiperkeratoza pięty u 23-latki
Jak w 3-ech wizytach odbudowaliśmy naskórek bez agresywnego opracowania.
PACJENTKA:
Kobieta, 23 lata
PROBLEM:
Hiperkeratoza + ból przy chodzeniu
CZAS TERAPII:
3 wizyty / co 4 tygodnie
PRODUKTY:
Keratolityk, Tonik, Krem Pedi Pro
Wywiad i diagnoza
Młoda kobieta trafiła do gabinetu z bólem podczas chodzenia. Uwagę przykuwały rozległe pęknięcia pięty, ale to nie one były źródłem problemu. Obfita hiperkeratoza na obwodzie pięty, twardością przypominająca kamień, powodowała silny ból i bolesny ucisk przy każdym kroku
Pęknięcia były objawem. Hiperkeratoza była diagnozą.
W wywiadzie: bez chorób ogólnoustrojowych, bez zaburzeń hormonalnych ani morfologicznych. Odżywianie rzekomo prawidłowe.
Przyczyna? Obuwie. Generowalo intensywne tarcie na obręczy piętowej, co uruchomilo mechanizm obronny skóry: przyspieszoną proliferację naskórka. Im większy bodziec mechaniczny, tym grubsza warstwa rogowa. Klientka w odpowiedzi stosowała przypadkowe kremy z drogerii, które nie rozwiązywały problemu.
Obuwie pozostało niezmienione przez cały czas terapii. To kluczowa informacja dla planowania protokołu.
Wizyta 1
Stan skóry: rozległa, twarda hiperkeratoza z głębokimi pęknięciami, szara, sucha powierzchnia naskórka.
Podeszwa wymagała wstępnego opracowania skalpelem. Przy tak dużym zrogowaceniu frez byłby kontraproduktywny – pobudzałby naskórek do jeszcze intensywniejszego rogowacenia. Skalpel pozwolił usunąć masę hiperkeratotyczną bez termicznego i mechanicznego drażnienia skóry.
Następnie zastosowałam keratolityk enzymatyczny Pedi Pro w formie przymoczków zabezpieczonych folią. Ten czas wykorzystałam na opracowanie płytek paznokciowych.
Keratolityk enzymatyczny Pedi Pro – dlaczego to zmienia protokół pracy:
- Działa enzymatycznie, nie chemicznie.
- Elastyczny czas aplikacji – brak „odliczania sekund” jak przy preparatach kwasowych.
- Neutralizacja wodą i przechodzimy do pracy.
- Nie pozostawia śliskiej, klejącej poświaty – realna różnica przy dalszym opracowaniu.
Po opracowaniu skalpelem wygładziłam naskórek pododyskiem 180.
Finalizacja wizyty: tonizacja tonikiem Pedi Pro (wyrównuje pH naskórka, działa kojąco), następnie okluzja na obręczy piętowej: krem Pedi Pro + folia „second skin”. Okluzja powinna pozostać na stopie do 12 godzin.
Folia okluzyjna to nie zwykłe zabandażowanie. Mikroszczeliny zapewniają cyrkulacje powietrza i kontrolowanie rozszczelniają komórki warstwy rogowej – wielokrotnie zwiększając przez naskórkową wchłanialność kremu.
Ważna decyzja kliniczna: opracowanie do poziomu dwóch trzecich, nie więcej. Przy aktywnym bodźcu mechanicznym (obuwie), agresywne oczyszczenie natychmiast wyzwala kolejną falę proliferacji.
Zalecenie domowe: krem Pedi Pro codziennie. Ideałem byłby również keratolityk Pedi Pro raz w tygodniu na obręcz piętową (aplikacja 10 min, zmycie pod bieżącą wodą) – ze względów finansowych klientka pozostała przy kremie.
Wizyta 2 - po 4 tygodniach
Stan skóry: wyraźnie zwiększone nawilżenie, lepsze uplastycznienie naskórka, peknięcia obecne, ale powierzchnia mniej szara.
Po 4 tygodniach stosowania kremu Pedi Pro skóra zareagowała. Elastyczność naskórka była wyraźnie lepsza, co pozwoliło bezpieczniej i dokładniej opracować podeszwę niż podczas pierwszej wizyty.
Protokół identyczny jak przy wizycie 1. Krok po kroku, bez skrótu.
Wizyta 3 - po kolejnych 4 tygodniach
Stan skóry: zmieniona struktura naskórka. Spójna warstwa rogowa. Wyraźna elastyczność. Peknięcia spłycone.
To jest moment, na który czekamy. Dopiero tu możemy pozwolić sobie na dokładne, bezpieczne oczyszczenie podeszwy bez ryzyka wywołania kolejnego epizodu proliferacji lub piekących stóp po wyjściu z gabinetu.
W takim przypadku warto również rozważyć odciążenia na koniec zabiegu oraz wkładki ortopodologiczne – decyzja należy do ortopodologa lub fizjoterapeuty.
Efekt końcowy
Wnioski kliniczne
- Przyczyna mechaniczna wymaga innego podejścia niż przyczyna systemowa.
Niezmieniony bodziec (obuwie) to stały sygnał do rogowacenia. Protokół musi uwzględniać ten fakt i zakładać stopniowe działanie, nie jednorazowe usuniecie masy.
- Keratolityk enzymatyczny zmienia jakość pracy.
Keratolityk Pedi Pro dał kontrolę nad procesem zmiękczania bez ryzyka nadmiernego rozluźnienia naskórka. Brak śliskiej poświaty po aplikacji to realna różnica podczas dalszego opracowania.
- Okluzja z kremem Pedi Pro to nie „nakremuj i owiń”.
Kombinacja kremu z folią okluzyjną to celowe zwiększenie wchłanialności. Różnica miedzy powierzchniowym nawilżeniem, a rzeczywista odbudowa bariery lipidowej naskórka.
Produkty Pedi Pro zastosowane w protokole
Keratolityk enzymatyczny Pedi Pro.
Enzymatyczne zmiękczenie hiperkeratozy. Elastyczny czas aplikacji, neutralizacja woda. Nie pozostawia poświaty. Bezpieczny dla skóry z pęknięciami.
Tonik Pedi Pro.
Wyrównuje pH naskórka po opracowaniu. Działa kojąco. Przygotowuje skórę do aplikacji kremu i zwiększa jego skuteczność.
Krem Pedi Pro.
Formulacja oparta na naturalnych olejach i ceramidach. Bez mocznika. Głęboka regeneracja bariery naskórka. Stosowany w okluzji z folią „second skin” zapewnia efekt, którego zwykłe kremowanie nie da.
Case study dokumentowane w gabinecie. Zdjęcia za zgodą pacjentki.